안면마비
얼굴에 나타나는 질환은 어떤 것이든 간에 환자분에게 큰 스트레스로 다가옵니다. 뾰루지 하나만 나더라도 거울을 볼 때마다 매우 신경쓰이는데요, 얼굴이라는 부분은 다른 부분에 비해 예민하기도 하고 사람들에게 매우 중요한 부분이기 때문입니다.
사람들은 말을 통해서 소통하기도 하고 글을 통해서 여러 의견을 나눌 수 있기도 하지만, 직접 사람을 만나면서 얼굴의 표정에서 얻는 정보도 매우 큰데요, 사실 말을 통해서 의사 전달을 하는 것 외에도 얼굴의 표정, 눈빛, 몸짓의 비중이 우리가 살아가면서 하는 소통 중에서 큰 비중을 차지한다고 합니다. 그렇기에 사람들은 얼굴의 변화, 표정 차이, 피부에 나타나는 이상 등을 매우 예민하게 느낄 수 있다고 합니다. 오늘은 그런 얼굴에 나타나는 질환 중 안면마비에 대해 알아볼까 합니다.
안면마비는 먼저 중추성 안면신경마비와 말초성 안면신경마비로 구분할 수 있습니다. 중추성 안면신경마비는 뇌의 문제로 뇌에서 얼굴 근육으로 연결되는 신경 통로의 이상으로 발생하는 안면신경마비입니다. 그에 반해 말초성 안면신경마비는 뇌에서 나온 얼굴 신경이 올바르지 못한 경로로 이탈하여 마비가 발생한 것입니다.
중추성 안면신경마비의 경우 뇌혈관질환(소아마비, 뇌졸중, 뇌종양 등)으로 인해 안면마비가 나타나는 질환으로 대부분 예후가 좋지 못합니다. 주변에서 흔하게 나타나는 안면마비는 말초성 안면신경마비로 안면근의 이완형 마비를 주 증상으로 나타나며 입과 눈 주변 근육이 마비로 인해 한쪽으로 비뚤어지게 됩니다.
증상은 1년 이내에 자연적으로 회복되는 경우가 있으나 치료의 시기를 놓친 경우 후유증을 남기는 경우가 종종 있습니다. 안면신경마비의 가장 흔한 말초성 안면신경마비의 경우에는 대략 60명 중 1명 정도가 경험하고 연령과 성별에 관련 없이 발생할 수 있는 질환으로 알려져 있습니다.
안면신경마비의 전조증상으로는 두통 및 어지럼증, 속이 거북하고 헛구역질의 증상이 나타나기도 하며 몸이 찌뿌둥한 느낌과 목덜미 및 귀의 뒷부분이 뻣뻣해지는 느낌을 받기도 합니다. 중추성과 말초성에 따라 마비의 증상 또한 달라지게 됩니다.
중추성의 경우 마비가 된 쪽의 얼굴의 이마에 주름을 잡을 수 있고, 눈을 감을 수 있습니다. 말초성의 경우에는 눈과 입이 모두 마비되어버려 마비가 된 쪽의 이마에 주름이 잡히지 않으며 눈이 감기지 않습니다. 따라서 증상이 나타난 경우 얼굴의 이상감각을 느끼게 되고 얼굴을 보게 되면 얼굴이 비뚤어진 것을 확인할 수 있습니다. 마비로 눈을 완전히 감지 못하고 눈이 크게 떠지기도 하며 마비된 쪽으로 음식을 섭취하게 되면 흘리거나 입안에 남게 됩니다.
안면신경마비의 경우 다양한 원인으로 발생한다고 합니다. 말초성 안면신경마비는 낮은 기온에 노출, 바이러스, 수술, 염증, 종양 및 원인불명 등으로 안면신경을 담당하고 있는 신경의 기능의 저하로 인해서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그 외에도 안면신경마비는 벨마비, 람세이헌트증후군, 뇌혈관질환, 세균 및 바이러스 감염, 외상 등으로도 나타날 수 있다고 합니다.
벨마비인 경우는 입이 갑자기 비뚤어지고 얼굴의 표정이 없어지게 됩니다. 차가운 곳에 노출된 채로 잠이 들거나 찬 바람을 많이 쐰 경우와 면역력이 저하되어 얼굴의 신경이 부어서 안면마비의 증상을 보이게 되는 것입니다. 람세이헌트 증후군의 경우는 주로 대상포진 바이러스가 주원인인 경우가 많습니다. 이명, 현훈, 수포성 발진, 감각신경성 난청 등의 증상과 함께 통증이 심하며, 안면신경마비가 동반됩니다.
뇌혈관질환(뇌졸중, 뇌종양 등)으로도 안면마비가 발생할 수 있으며, 안면신경이 이동하는 경로인 귀의 뒷부분 ‘측두골’에 종양이 발생하거나 중이염으로 인한 후유증으로 세균과 바이러스에 감염되어 염증이 생긴 경우도 안면마비가 발생할 수 있습니다. 교통사고 및 얼굴에 손상을 입은 경우에도 안면신경에 문제를 일으켜 마비 증상이 나타날 수 있습니다.
안면마비의 경우 양방에서는 약물요법으로 스테로이드제 혹은 항바이러스제를 투여하여 치료하며 필요한 경우에는 수술을 진행하기도 합니다. 초기 1~2주는 급성기로 마비되고 얼굴 비틀어짐이 급격하게 진행되며, 치료 중에도 지속적으로 악화되는 경향이 있습니다.
이 시기의 치료는 마비를 회복시키는 것이 아니라 마비가 되는 정도를 줄이는데 있습니다. 안면마비초기의 적극적인 치료는 재활, 회복을 빠르게 만드는 중요한 시기입니다. 세교S한의원에서는 환자의 증상에 따라 근육을 자극하고 마비된 안면부 신경과 근육의 기능 회복을 도와주는 침치료, 안면부 혈액순환 촉진을 돕는 뜸, 부항치료 등을 병행하여 안면마비를 치료하며, 몸상태에 따라 한약이 처방되기도 합니다.
환자의 증상과 체질에 따라 처방된 한약을 병행하면 신경 손상의 회복이 빨라지고 안면마비 치료 기간동안 떨어지기 쉬운 면역력을 개선하고 치료율을 높일 수 있습니다. 초기 한약치료는 혈액순환을 개선하고 안면신경의 염증을 줄이는 한약을 주로 사용하게 되며, 이후에는 면역력을 높이고 신경회복을 돕는 한약을 처방하게 됩니다.
약침은 감염을 억제하여 면역력을 증진시키고 염증을 조절하는 효과가 있으며, 어혈도 풀어주어 외상으로 인한 안면마비의 경우에도 활용할 수 있습니다. 스테로이드, 항바이러스제를 사용해도 한방치료가 가능하기 때문에 늦지 않게 한의원에서 안면마비치료를 병행하는 것을 권장드립니다.
안면마비는 눈과 입 주변의 근육 뿐 아니라 어깨, 측두근, 턱관절 등 안면주위의 근육까지 함께 개선해야 빠른 효과를 기대할 수 있습니다. 집에서 '아이우에오' 입모양을 크게 벌리면서 입 운동을 하면 도움이 됩니다. 이때 마비된 얼굴 부위에 손을 대고 약간의 저항을 주면 운동효과를 더 올릴 수 있습니다. 휘파람 불기, 양 볼에 바람을 넣고 입술을 쭉 내밀기, 마비된 쪽으로 껌씹기, 코 찡긋하기 역시 안면신경마비를 치료하는데 도움이 됩니다. 이외에도 긴장되기 쉬운 흉쇄유돌근과 측두근, 턱관절을 자주 마사지해서 풀어주시면 좋습니다.
* 진료시간 안내
월요일 ~ 금요일
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토요일 (점심시간 X)
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일요일 (점심시간 X)
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