안녕하세요 세교S한의원 입니다.
무릎 통증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
먼저 무릎 부상으로 인한 내측 측부인대나 전방 십자인대, 혹은 반월상 연골판 손상에 의해서 통증이 발생하기도 하며, 특별한 부상 없이 무릎에 부담이 지속적으로 가해져서 생기는 골관절염, 슬개대퇴통증 증후군, 추벽증후군, 거위발 점액낭염 등으로 인해 통증이 발생할 수도 있습니다.
오늘은 그 원인 중 하나인 거위발 점액낭염(거위발건염)에 대해 알아보겠습니다.
무릎 안쪽엔 거위발건이라고 부르는 힘줄이 위치하고 있습니다. 마치 거위의 발처럼 세 갈래로 갈라져 있는 힘줄이라고 하여 거위발건이란 명칭이 붙게 되었는데요, 거위발건이란 구체적으로는 반건양근(Semitendinosus), 봉공근(sartorius muscle), 박근(gracilis) 세 근육의 힘줄을 말합니다.
이 세 근육의 힘줄이 무릎 안쪽에 부착되어 있기 때문에 이 부위에 염증이 발생하면 무릎 안쪽으로 통증이 발생하게 됩니다.
이 때, 거위발건과 경골 사이엔 움직일 때 마찰을 줄이는 쿠션같은 역할을 하는 구조물인 ‘거위발 점액낭’이 위치하는데,
무릎을 너무 무리해서 사용하거나 반복적인 마찰이 가해지게 되면 점액낭에 염증이 발생할 수도 있으며 이를 거위발 점액낭염이라고 부릅니다.
거위발 점액낭염은 주로 다리의 과도한 사용이 원인이 되어 나타나는 경우가 많습니다. 장시간 오래 서 있거나 걷는 경우, 슬관절을 구부리고 쭈그리고 앉아 오래 일하는 경우, 하체를 많이 사용하는 운동선수들에게 나타나는 경우가 많으며, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 하체에 무리가 갈 수 있는 운동을 너무 심하게 하는 경우에도 유발될 수 있습니다.
특히 O다리나 평발 같은 하지의 구조적 이상을 가지고 있는 환자들은 무릎 안쪽에 과부하가 발생하여 거위발건이나 점액낭에 문제가 생길 가능성이 높기 때문에 각별한 주의가 필요합니다.
고령의 환자들은 힘줄이나 관절 주변 구조물들이 약화되어 있는 경우가 많기 때문에, 크게 무리되지 않는 상황에서도 문제가 발생 될 수 있습니다.
또한, 허벅지 뒤쪽 햄스트링 근육이 과도하게 긴장되어 있는 상태에서 무리하게 다리를 사용할 경우 거위발 점액낭염의 발생 위험이 높아질 수 있기 때문에, 예방을 위해선 운동이나 신체 활동 전 충분한 스트레칭을 통해 햄스트링 근육을 먼저 풀어주는 것이 좋습니다.
흔한 케이스는 아니지만, 통풍이나 석회성 건염에 의해 2차적인 염증이 유발되는 수도 있으며, 교통사고, 스포츠 손상 등으로 무릎쪽에 강한 충격이 가해진 것이 원인이 되어 나타나기도 합니다.
증상은 보통 무릎 안쪽이 아프면서 주변이 부어오르고, 무릎을 굽혔다 펴거나, 걷기, 달리기, 계단을 오르내리기 등의 운동이 힘들어지게 됩니다. 계단을 오를 때 심한 통증을 호소하는 경우가 많은 편이며, 무릎을 구부릴 때 보다 펼 때 심하게 아플 수 있습니다. 통증은 보통 음곡혈, 음릉천혈 주위의 거위발건 부착부를 눌러 보면 '으악' 하고 통증 반응이 뚜렷한 경우가 많습니다.
특히 오래 앉아 있다가 일어설 때 무릎 안쪽의 심한 통증이 느껴질 수 있으며, 옆으로 누워 있을 때 무릎 안쪽에서부터 다리 안쪽으로 광범위하게 퍼지는 통증을 호소하는 환자들도 있습니다.
한의원에서는 이야기하시는 증상의 패턴과 압진시의 반응을 보고 진단하고 치료하게 됩니다. 진단에 검사가 필수적이지는 않습니다. 점액낭염이 오래되어 석회가 끼는 경우를 제외하고는
x-ray 검사에서는 정상인 경우가 많으며, 초음파 검사를 하면 염증이 확인되어 진단되기도 합니다.
거위발 점액낭염은 슬관절 자체의 문제보다는 슬관절 주위의 구조물의 문제에 가까워서, 퇴행성 슬관절염이나 반월판 파열 같은 슬관절 내부 구조물의 문제보다는 치료가 잘 되는 편입니다.
과도한 사용이 원인이 되는 수가 많으므로, 무리가 될 수 있는 신체 활동을 최대한 피해 휴식을 취하면서 치료 받도록 하여야 합니다. 양반다리를 하고 앉는 습관은 증상을 악화시킬 우려가 있으니 평소 이와 같은 습관을 가지고 있다면, 무의식적으로 이러한 자세를 하지 않도록 신경 써 주시는 것이 좋습니다.
한의원에선 초기엔 보통 염증이 발생한 힘줄이나 활액낭 주변(음곡 양구 혈해 슬관 슬안 음릉천 양릉천 등)에 침과 부항 또는 약침을 시행하여 염증과 부종, 통증을 가라앉히며, 염증의 정도가 심할 경우 구미강활탕, 황련해독탕 등 염증 케어에 도움 될 수 있는 한약을 1~3일분 정도 처방하여 회복을 돕습니다.
필요시 냉찜질이나 중주파(간섭파) 요법 같은 물리요법을 병행할 수 있습니다. 초기 심한 염증이 어느 정도 가라 앉은 이후부터는 호전된 상태를 안정적으로 유지하기 위한 추가적인 치료를 시행합니다. O다리나 다리 길이 비대칭 등 구조적 문제가 확인될 경우 추나요법을 통한 교정치료를 시행하는 것이 도움 되며, 햄스트링 근육의 과긴장이 진단 될 경우엔 이를 이완시키는 침과 부항치료를 시행하면서 스트레칭 운동요법을 병행하는 것이 필요합니다.
* 진료시간 안내
월요일 ~ 금요일
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토요일 (점심시간 X)
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일요일 (점심시간 Pm 1:00~Pm 2:00)
AM 10:00 ~ PM 15:00
