안녕하세요~ 세교S한의원입니다 ^^
오늘은 자궁내막증에 대해 포스팅을 하려고 합니다 !!
자궁내막증은 부인과에서 상당히 흔한 편에 속하고
통증도 굉장히 심한 질환인데요~
그래서 자궁내막증에 대해 알아보려고 합니다 ^^
자궁내막증이란 자궁내막의 선조직과 기질조직이
자궁 외 부위에서 증식이 이루어지는 것으로 정의합니다 !
쉽게 말해 자궁이 아닌 다른 곳에 자궁 내막조직이 생겨서
출혈과 염증을 일으키는 질환입니다~
자궁내막증이 가장 많이 생기는 곳은 난소입니다.
초음파상으로 피가 고여있는 초콜릿낭종이 보이는 경우가 많고,
난임의 가능성이 높아집니다 ㅠㅠ
자궁 뒤편의 직장 사이에 있는 더글라스와나 방광으로 침범하는 경우도 있습니다.
자궁 앞쪽의 복막으로도 퍼져 복통과 유착을 일으키기도 합니다 !
복막에 침범한 초기에는 초음파로 알 수가 없고
복강경으로 확인해야 합니다.
혈액검사상 염증 수치의 하나인 CA-125도 참고할 수 있습니다.
호르몬 검사 상 에스트로겐이 과다하게 증가하고
프로게스테론 호르몬에는 저항성을 보이는 것이 특징입니다 !
프로게스테론은 생리주기를 조절하는 역할도 하지만,
자궁내막세포가 다른 조직에 침투하는 것을 막아주는 역할도 합니다~
그런데 이 기전이 작동하지 않으면서
내막조직이 복막 등에 착상하고 침투할 수 있게 됩니다~
참고로 만성 염증도 프로게스테론 저항상태를 유도할 수 있고,
과도한 프로게스테론이 염증을 유발하기도 합니다 !!
Aromatase는 안드로겐으로부터 에스트로겐이 합성되는 과정을 매개하는데
이 효소가 원래 정상 자궁내막에는 없습니다 !
하지만 자궁내막증 환자의 자궁내막과 병변 조직에서는 이것이 나타나
자궁이 아닌 곳에서도 에스트로겐을 직접 만들어내게 됩니다~
자궁내막증이 발생하는 주된 원인으로 생리혈이 역류하는 것을 들지만
정상 여성의 90%가 생리혈이 역류한다고 합니다~
하지만 이 중 10%만이 자궁내막증이 생기는 것은
다른 이유가 있다는 것을 시사합니다 !!
해로운 세포들을 인식하여 제거하는 NK cell의 활성도도 저하됩니다.
또 루푸스나 류마티스, 아토피 등 자가면역질환이 있는 환자들에게
자궁내막증 유병률이 높다는 보고를 근거로
면역시스템에 이상이 있는 사람이 자궁내막증이 생기기 쉽다는 의견도 있습니다~
세포자멸사를 억제시키는 유전자가 증가되어
자궁내막증을 유발한다는 가설도 유력합니다~
이로 인해서 자궁으로 역류한 월경혈과 내막조직들을
정상적으로 제거하여 내보내지 못하기 때문입니다 !!
자궁내막증에서 가장 흔히 호소하는 증상은
생리 기간의 생리통이 31.6%,
비생리기간 동안의 통증 27.3%,
성관계 시의 통증이 7.5%로 골반통이 가장 흔합니다~
그 외에도 소화불량이나 오심, 구토, 변비, 설사 같은 소화기 증상도 있어서
과민성대장증후군과의 감별이 필요합니다~
배뇨통, 혈변, 혈뇨 등의 증상이 있는 경우에는
복강경이나 개복을 해보면 유착이 심한 경우가 많습니다 !!
자궁내막증의 출혈과 염증으로 인한 유착과 반흔,
프로게스테론 저항성, 난포형성의 장애, 난소 예비력 감소,
자가면역 이상 등은 가임력을 떨어뜨리는 원인이 됩니다~
또 임신을 한 후에도 조산, 유산, 전치태반 등의 합병증을 유발할 확률이 높습니다 !!
반면, 임신을 하는 것은 자궁내막증에 여러 가지 유익한 효과를 미칩니다~
임신 중 프로게스테론 분비가 왕성해지기 때문에 자궁내막증 치료에 도움이 되고
장기간 생리를 하지 않으니 월경혈이 역류되지도 않습니다 !!
세포자멸사 기전 또한 활발해져서 역류된 자궁내막조직이 자연히 제거됩니다.
가임기 여성의 3~15% 정도가 자궁내막증을 앓고
불임 여성의 25~35% 정도가 자궁내막증이 원인입니다~
초기에 진단되는 경우가 드물고
수년 혹은 10년 이상이 지나서야 알게 되는 경우가 많습니다 !!
면역체계가 무너지고 염증반응이 생기면서 자궁내막증이 발생하는데
스트레스를 많이 받으면 코티졸이 분비되며
혈압을 상승시키고 혈당을 높이며 염증반응을 일으켜
내막증을 악화시킬 수 있습니다 !!
건강한 자궁을 지키기 위해서는 자궁내막증을 예방하거나
조기에 발견해서 진행을 막는 것이 필수적입니다~
생활습관으로는 골반 스트레칭과 케겔운동을 통한 자궁근육의 강화,
하복부 따뜻하게 해주기, 골반이 꽉 끼는 옷을 피하는 것 등이 있습니다 !
여러 연구들을 살펴보면 한약을 복용한 자궁내막증 환자들의 수술률이 낮았고,
자궁내막증 절제술을 받은 환자들 중 침과 한약 치료군이
양약 치료군에 비해 더 높은 점수를 받았고 부작용도 낮았습니다~
대표적인 한약 처방으로는 어혈을 배출해주는 축어탕이 있습니다 !!
저희 한의원에서는 개인의 상태를 진단하여
침치료와 전침자극, 뜸, 부항치료가 진행됩니다~
증상에 맞는 보험 한약이 처방 가능하며
맞춤 탕약이 필요한 경우는 탕약치료 혹은 해독치료도 필요할 수 있답니다 !!^^
오늘은 자궁내막증에 대해 같이 알아보았어요~
자궁내막증이 있으신 분들은
세교S한의원에 꼭 내원하셔서 진료 받아보시면
증상과 체질에 맞는 치료를 권해드리겠습니다~!
다음에 또 다른 포스팅으로 찾아뵐게요~~^-^
