안녕하세요~
세교S한의원입니다~
오늘은 어깨충돌증후군에 대해 포스팅을 하려고 합니다~
어깨가 아파서 고생하시는 분들이 정말 많습니다~
그 중 가장 흔한 질환을 꼽으라면 어깨충돌증후군인데요~
팔을 올릴 때 90도 높이에서 통증을 느낀다면 의심해 볼 수 있습니다~
그래서 어깨충돌증후군에 대해 알아보려고 합니다 ^^
어깨관절은 다른 관절들에 비해 다소 복잡합니다~
쇄골과 견봉이 만나면서 아치를 이루고 있고,
그 밑에 상완골과 견갑골이 만나 어깨관절이 됩니다~
어깨는 가장 움직임 범위가 넓은 관절입니다~
그렇기 때문에 자유도가 높은 만큼 안정성이 떨어지는데요~
어깨의 안정성을 유지하는 데 회전근개가 중요한 역할을 합니다~
회전근개라고 하면 극상근, 견갑하근, 극하근, 소원근을 말합니다~
어깨의 움직임에도 관여할 뿐 아니라, 상완골이 견갑골에 안정적으로 붙어 있도록 합니다~
어깨 충돌 증후군이란 팔을 드는 과정에서 상완골과 견봉이 충돌을 일으키면서
그 사이에 있는 구조물이 손상되는 질환입니다~
극상근의 힘줄 손상이 가장 빈번하고,
견봉하점액낭과 이두근건 견갑하근의 손상이 동반되기도 합니다~
90도 근처에서 상완골의 대결절과 견봉 사이가 가장 좁아집니다~
통증은 바로 이때 느껴지는데요~
아예 팔을 더 들면 대결절이 견봉 안쪽으로 이동하면서
오히려 통증이 줄어드는 것이 특징입니다~
결국 충돌로 인해 극상근이 파열되거나
견봉하점액낭에 염증이 생깁니다~
어깨충돌증후군은 정확한 병명은 아닙니다~
팔을 들어 올릴 때 통증을 느끼는 하나의 임상 양상을 지칭하는 것입니다~
X-ray 소견을 보면 정상적인 어깨는
견봉과 상완골 사이의 공간이 충분합니다~
충돌증후군을 일으키는 환자들의 X-ray에는 상완골이 올라가 있는 경우가 많습니다~
이는 어깨 주변 근육이 굳어져서 그렇습니다~
이는 견봉과 상완골 사이 공간이 좁다 보니 충돌을 잘 일으키기 때문입니다~
또한 어깨질환의 70~80%가 극상근 손상을 동반합니다~
손상 정도에 따라 수술적인 처치가 필요할 수도 있지만
대체적으로 자연 회복을 기대할 수 있습니다~
어깨충돌증후군은 회전근개파열을 초래합니다~
주로 극상근 손상이 일어나지만,
심하면 이두근과 견갑하근의 부착부까지
손상되기도 합니다~
어깨충돌증후군의 검사법은 크게 두 가지가 있습니다~
첫번째는 동통호 검사법입니다~
팔을 수평으로 들어 올려서 90도 근방에서 통증이 일어나는지 확인합니다~
두번째는 극상근 저항검사(Empty Can Test)입니다~
팔을 90도 수평으로 벌리고 30도가량 수평 내전하여
엄지가 아래를 향하도록 180도 내회전시킨 자세를 취합니다.
이 자세에서 저항 검사를 시행하여 날카로운 통증이 느껴지면 극상근 손상을 의심합니다~
저항 검사에서 음성이면 견봉하점액낭염을 의심할 수 있습니다~
어깨충돌증후군은 어깨 속 구조물에 상처가 생긴 것이므로
상처를 계속 자극하거나 벌어지게 하면
훨씬 오래가게 됩니다~
상처가 자극되지 않도록 주의해야 할 점이 몇 가지 있는데요~
최대한 손을 어깨 위로 올리지 않도록 해야 합니다~
손을 어깨보다 위로 들거나 팔꿈치가 어깨 높이로 올라가면
손상 부위가 자극될 가능성이 커집니다~
또한 손이 몸보다 앞에 있게 해야 합니다~
손이 몸 뒤로 가는 동작을 하면
어깨의 손상 부위가 벌어질 가능성이 커지기 때문입니다~
또한 아픈 쪽으로 체중이 실리지 않게 해야 합니다~
옆으로 누워서 자거나, 아픈 쪽 팔에 체중을 싣는 동작을 삼가야 합니다~
마지막으로 옷을 벗을 때는 아프지 않은 쪽을 먼저 빼고,
아픈 쪽 팔로 조심해서 옷을 벗어야 합니다~
반대로 옷을 입을 때는 아픈 팔을 먼저 입고
안 아픈 팔을 나중에 끼우는 게 좋습니다~
위에서 말씀드렸다시피 어깨충돌증후군은
상완골의 대결절이 견봉에 부딪히면서 발생하는데,
라운드 숄더 자세에서 팔을 들면
대결절이 위를 향하기 때문에 부딪힐 가능성이 커집니다~
그렇기 때문에 운동을 할 때도
손등이 위로 향하게 해서 팔을 들지 않는 게 좋습니다~
손바닥이 위로 향하도록 팔을 들면 상완골의 대결절이 뒤로 빠지기 때문에
충돌의 가능성도 줄어들게 됩니다~
도움이 되는 스트레칭으로는 방의 모서리를 이용해서
팔굽혀펴기를 하듯 어깨 전면부를 스트레칭해 줍니다~
이는 라운드 숄더 체형을 교정하는 데 효과적입니다~
극하근과 삼두근을 강화하는 방법도 있는데요~
밴드를 잡아당기거나, 노젖기와 같은 운동이 도움이 됩니다~
어깨 주변의 근육 밸런스를 조정하여 어깨관절의 공간을 확보할 수 있습니다~
한의학적 치료로는 침으로 어깨 주변 근육의 긴장을 직접 풀어주어
상완골과 견봉 사이 공간에 여유를 만들어주는 목적입니다~
간혹 팔이 잘 안 올라가니까 오십견인 줄 잘 못 알고
아픈데도 강제로 운동을 하다가 악화되는 경우들도 있습니다~
혹은 물건을 많이 드는 일을 하거나,
팔을 들고 작업하는 분들이 몇 년씩 고생을 하기도 합니다~
저희 한의원에서는 개인의 상태를 진단하여
침 치료와 전침 자극, 뜸, 부항 치료가 진행됩니다~
증상에 맞는 보험 한약이 처방 가능하며
맞춤 탕약이 필요한 경우는 탕약 치료 혹은 해독치료도 필요할 수 있답니다~
오늘은 어깨충돌증후군에 대해 같이 알아보았어요~
어깨충돌증후군이 있으신 분들은
세교S한의원에 꼭 내원하셔서 진료받아보시면
증상과 체질에 맞는 치료를 권해드리겠습니다~!
다음에 또 다른 포스팅으로 찾아뵐게요~~^-^
