안녕하세요.
세교S한의원입니다.
주로 팔꿈치 통증이라 하면
가장 흔한 부위는
팔꿈치 내측과 외측의
통증이 많습니다.
하지만 간혹
팔꿈치 뒤 부위의 통증을
호소하시는 분들이 있으신데요,
오늘은
팔꿈치 후면부 통증의
가장 흔한 원인인
주두 점액낭염(olecranon bursitis)에
대해 알아보겠습니다.
대부분의 사람들은
책상이나 의자 모서리같이 뾰족한 곳에
팔꿈치 뒤쪽을 부딪힌 후
찌릿했던 경험을 해 본 적이 있을 겁니다.
바로 그 찌릿한 부위인
팔꿈치 뒤를 만져보시면
툭 튀어나온 뼈가 만져지는데요,
그 부위를 주두라고 합니다.
주두 주위에는
점액낭이라고 하는
물주머니가 존재하는데요,
평소에는 작게 존재하지만
여러 이유로 염증이 발생하면
점액낭이 커지고 통증이 유발됩니다.
점액낭은 팔꿈치에만
존재하지는 않습니다.
많이 쓰고 움직이며,
체중 부하가 유발되는
어깨 외측이나 엉덩이 좌골 주위,
고관절 주위, 무릎 주위 등
관절 주위에서
마찰을 줄여 주는 역할을 합니다.
각기 그 부위에서
자기 역할을 하고 있지만,
염증이 발생하게 되면
관절통을 유발하기도 하는 구조물입니다.
주두는 만져보시면 아시겠지만,
피부와 뼈 사이 공간이 아주 얇습니다.
그래서 주두 점액낭에
염증이 생겨서
해당 구조물이 붓게 되면,
피부 외쪽으로
부종과 염증소견(만졌을 때의 압통 반응, 발열, 심하면 발적)이
아주 쉽게 나타나는 편입니다.
주두 점액낭염이
생기는 이유는 다양합니다.
먼저 갑작스러운 외상으로
생길 수 있는데요,
상처가 있을 수도 있고(개방성)
없을 수도 있습니다(폐쇄성).
주로 외부의 충격으로 인해
급성적으로 염증소견이
발생한 케이스입니다.
또한 팔꿈치 뒤를 괴고 있는 직업이나
상황이 오래된 경우에도 발생하며,
흔하지는 않지만
전신성 염증질환(통풍, RA 등)으로 인해
발생하기도 합니다.
이렇게 증상이 발생하게 되면
통증, 부종이 나타나게 됩니다.
부종이 심한 경우에는
누가 봐도 부어있다는 게
한눈에 보일 정도로 부어오르게 됩니다.
통증 정도는 다양합니다.
가볍게 아픈 경우도 있고,
수면을 제한할 정도로 욱신거린다고
이야기하시는 분도 있습니다.
대체적으로 외상력이 있어
급성적으로 통증이 발생하게 된 경우에
통증과 부종 정도가 더 심한 편입니다.
만성적으로
많이 써서 발생한 경우에는
직업력이나 평소의 자세가
문제가 되는 경우가 많고,
대체적으로 일회성 통증이 아니라
만성적으로 증상이
재발하는 경우가 많습니다.
주두 점액낭염의 진단은
촉진 시의 반응과
환자가 호소하는 증상을
청취해 보고 진단 가능하지만,
외상으로 인해 발생한 경우에
이물질이 박혀있는지
확인차 영상검사가 필요할 수 있고,
흡인술 후 배양검사를 시행하여
감염성, 비감염성, RA, 통풍 등을
감별하는 것이 필요할 수도 있습니다.
만성적이고 부드러운 양상의 증상에는
검사 없이 치료하는 것이 대부분이나
외상으로 인하거나,
혹은 증상이 하루아침에 심해지고
육안으로 빨갛게 변하는 등
급성 양상이 심하면
치료와 검사를 병행하는 것이
필요할 수 있습니다.
한의원에 내원하시게 되면
얼음찜질(만성적인 경우 온찜질),
침치료 및 약침치료,
침전기자극술,
건/습식 부항
위주로 치료하게 됩니다.
주두 부위의 혈자리는
수소양삼초경의 천정(天井) 혈입니다.
기본적으로 염증의 기전에서 비롯된
통증이기 때문에,
약침을 병행해서 침 치료하는 것이
효과가 더 좋습니다.
혹시 부종이 너무 심한 경우에는
습식 부항으로
부종을 가라앉힐 수 있습니다.
주두 점액낭염은
생활관리도 중요합니다.
만성적으로 재발하는
주두 점액낭염은
잘못된 자세에
기인한 경우가 많습니다.
최대한 해당 부위가
마찰되지 않게끔
작업자세나 평소 앉는 자세 등을
교정해 주시는 것이 필요합니다.
또 팔꿈치 보호대를 착용하는 것이
증상 완화와 재발 방지에
도움이 됩니다.
만약 통풍이나 RA 등
전신의 염증질환이 있는 경우
기저질환 관리가 필요합니다.
증상이 있는 동안에는
수영이나 헬스 등
팔꿈치에 무리가 갈 수 있는 운동은
조금 쉬어주시는 것이 좋습니다.
또한, 증상이 빨리 전변되거나 악화되는 경우,
외상으로 인해
증상이 발생한 경우에는
생활관리만으로는 한계가 있을 수 있으므로
빨리 치료를 받으시는 것을
추천드립니다.
<진료시간>
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토 9:00-3:00
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